近日陕西省西安市一名外科医生在连续4个小时手术后,拿起一瓶葡萄糖水,对瓶吹的视频在网上走红。
说实话,我第一眼看到这个图片,想的是至于么。
其实医院里有口服专用的葡萄糖粉,我以前开过,那种喝起来就跟糖水没区别了。
所以,很显然,这个医生是错过了饭口,一直在做手术,没地儿吃饭,而且应该是很忙,忙到连冲兑口服葡萄糖的时间都没有,居然拿着注射用葡萄糖水直接喝进去了。
也许他还要赶下一场,不吃不喝的连续手术,人就低血糖了,再难喝也得忍着。
但是令人瞠目的是,网络上热议的重点不是葡萄糖的味道,而是这瓶水,记在谁的账上?会不会记在病患的账上?
当然,这件事爆出来,科室第一时间出来解释的就是成本,说这瓶水算在科室的日常损耗里面,不会计入该患者的医疗费用。
由此可见,作为专业人士,非常了解医患矛盾。
但是我聊的不是这个,而是另一个问题。
首先,我解释一个常识,你去医院里挂盐水,就是葡萄糖水,并不是给你单纯挂葡萄糖,那里面是有药的。
比如一瓶葡萄糖,里面有0.5克头孢之类的。
贵的那个,比如几百块的,是那个药,而葡萄糖水,只是用来稀释药的,它本身的价格可以忽略不计。
所以你担心别人占了你便宜,首先从经济上就不是这么回事。
他就算渴疯了,饿疯了,他会不会把你带着药的盐水喝下去?不要命了么?
你动动脑子嘛。
由此可见,这个问题的实质是什么?是网民很苛刻。
就像你家请水管工修水管,他渴极了,你又不给人倒杯水,人家就对着你们家自来水龙头一通豪饮。
回头收费的时候,你说刚才水管里那口水,怎么算?要不要从维修费里扣除?
这就是我一直表达的那个观点: 人要不要对别人求全责备?
我曾经聊过民国时的飞虎队,这是一支颇具争议的队伍。
如果你追求历史的真相,陈纳德的飞虎队,就是雇佣兵,这些人,最初援战的目的,是为了挣钱。
陈纳德本人,并非将军,他44岁的时候,军衔只是上尉,有点耳聋还有别的病,与上司的关系也不融洽,是从陆军航空队里被迫退役的。
但是他命中遇到了贵人,老蒋原配的侄子,被他推荐给了宋美龄。
宋美龄你知道的,纯美式教育出身,很欣赏老美。就给了陈纳德一个职位,来华做顾问。
月薪1000美元,另有津贴、汽车、飞机、译员,包往返路费。
这是上世纪三十年代的1000美金的月薪,如果按照消费指数折算,大概也抵得上今天 的年薪百万。
抗战刚开始,民国的空军就报销了,所以委托陈纳德前往美国招聘飞行员。
这种以私人机构的名义招聘,就是雇佣军。 薪水多少呢?
普通飞行员月薪600美元,小队长月薪650美元,中队长月薪700美元,另外每击落一架日机有500美元奖金。
这个薪水是当时美军一线作战人员的一倍以上,是国军飞行员的二十倍。
既然是为钱来的,自然有为了钱罢工,闹加薪,要求浴室,单间,棋牌屋……
如果你要较劲历史的细节,他们身上有很多问题,但是我们回到当时的那个决策场景。
我只问你一个问题, 雇他们究竟对不对?
当然是对的。
首先你要弄清楚目的是什么?
二战时,你的目的就是打赢。
你是找来一个不贪财的君子帮你一起打赢,还是找来一个贪财的寻常人帮你一起打赢。只要打赢了,都叫赢。
如果能找到前者当然好,但如果找不到,或者前者人数不够,你要不要向现实低头?
这是问题的关键点。
赢,才是目的,其它的,都是手段。
如果你非要较劲,非得找一个不求回报的君子来帮你。那要是找不到呢?那要是不能及时找到呢?
咋整?还不活了咋地?
不要钱,肯打仗,当然是好样的,但收钱,肯打仗,也是好样的。
我们很多时候, 过于强调纯粹的好,这么做长期来看,会产生负面的预期导向。
什么叫做纯粹的好?
医生救你,叫本职工作,医生掏钱垫付药费的救你,叫做道德高尚。这么一味的抬高医生,是捧杀。 它会扭转患者的预期,从而对医生产生道德绑架。
你想想,如果医生收费救你呢?如果医生收取高额的费用,救你呢?
在我看来,他只要肯救你,都是朋友。因为被救,才是目的。
救你,和不救你,才是原则问题,其它的,是可以协商的。
如果你非要要求医生都是纯粹的,无私到近乎圣贤的,那结局是什么?
结局就是大家都不愿意做医生,医生人数大幅度下降,没人救你。
我记得在疫情期间,钟南山接受英文采访,说中国的医生都是好样的,说着说着,哭了。
我能理解医护人员长期处于道德压力下的那种感觉。
将心比心我们想一想。
有哪个程序员是被道德绑架去写程序的?
有哪个交易员是被道德绑架去做交易的?
没有嘛。
谁给钱多给谁干,你要咋干就咋干,身为程序员,你钱要是不给足,给你写个鬼的程序;身为交易员,你钱给足了,一样可以让你赔钱。
在程序员的圈子里,在交易员的圈子里,这才是正常的。
但作为医生,很郁闷。
你怕死,医生也怕死,你怕被传染,医生也怕被传染。
医生特么的也是人啊,和你没啥两样。
但是凭空给他们身上一堆的道德枷锁。
有了瘟疫,医生就该上,治完病,不让人家回小区,回头人家子女中考给加分,又跳起来骂。
你要这样搞,人家凭啥为你卖命呢?
你去看看香港的护士,人家上么?
人家不上。
那作为内地的护士看到了,心里肯定是不平衡的嘛。
她有这个觉悟,不等于她该有这个觉悟。
我不能因为你不闹腾,就给你发50美金一个月,我不能因为他能闹腾,就给他发1000美金一个月。
同工要同酬。否则你不是在欺负老实人么?
如果老实人吃亏,以后,还有没有人肯做老实人?
关于如何引导社会的预期,很多年前子贡与孔子发生过争论。
子贡有一次救了一个鲁国人,官府给他赏金,他不要。
当然,他不要不一定是不爱钱,也可能是看不上。
历史上子贡超有钱,大概比王思聪有钱。
孔子就批评他这个弟子,说:“你做错了。”
其他弟子不解,问师父:师兄没错呀,不贪财而施恩于人,不正是君子所为么?
孔子说:鲁国的富人少而穷人多。子贡是不差钱,不拿赏金,可是别人呢?
子贡做了好事不拿赏金在前,别人纷纷称赞他。那以后遇见同样的事,你让别人怎么选?
拿钱,被骂贪财,不如子贡,那不如不做好事喽。
你看到了,子贡起了个坏头。
后来,孔子的另一个弟子,子路,救了一个溺水的人。
人家送给他一头牛,他就收下了。
孔子很高兴,说:从此以后,会有更多的人,愿意去救落水的人了。
说到底,绝大多数人都是很普通的,我们有数百万医护人员,这么大的基数,大部分一定是普通人,那医生和程序员就没啥不同,不可能用道德去强压。
社会要给予一定的包容度,让人家觉得做这份职业值得。
甭管你怎么捧杀,怎么用道德强压,作为普通人,人家最终看的是自己的实际境遇。
待遇,社会认可,工作环境,压力,地位,等等。
任何时候,不能让老实人吃亏。
老实人如果吃亏了,今后谁还肯去做老实人呢?

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