有读者让我分析这次行动，据说到目前为止，全国已经有接近200个医院的院长被查了。

大多数都是因为医疗设备采购的过程中，出了问题。

对这个话题本身我并没有兴趣，我感兴趣的不是院长主任们，而是生态系统。

我曾经分析过国内两个行业，一个是医生，一个是律师。

我说，你不能被美剧给骗了，美国的医生，律师都是住着大house，开豪车，隐隐约约有等同于资本家的味道。

由此，你对这个行业产生了高收入的期待，从而有了填报医学志愿的念头。

我不是劝人不学医， 我只是劝人不要单纯为了挣钱而学医 ，因为你大概率会失望。

我建议你为了理想学医，如果你有的话。这才是我的原话，不要部分解读。

当时聊这个话题时，就有读者跟我抬杠，他们说，你不要光看到合理合法的收入，你要看到有些院长，主任，他们灰色的收入。

我没有反驳，因为不值得。

抬这种杠的显然也不是老读者，对于数学期望这个概念，我多次详细解读过，很显然，他们也没看过。

数学期望的定义很简单，你拿着一张有可能中500万的彩票不等于你拥有500万。

这个500万要乘以一个概率之后的数值，也许乘完概率之后，只剩1块钱了。

不合法的收入是同样的道理。

就像绝命毒师里的老白，他在车库里藏着7桶不合法的钱，不意味着这钱就是他的。

具体他能得到多少钱，要计算概率的。你要计算一下，当时被清算的概率，一年内被清算的概率，倒查五年内的概率，乃至秋后算账的概率，都要算进去。

最后你要看下还能剩下什么。

我们此前刚聊过高频交易，懂的都懂，不懂的可以去复习下。

很多人是二极管，他只能理解01， 我给你呈现的是一种概率波，此前聊双缝实验时，我也聊过。

如果你能够建立起概率思维，甚至是把远期概率折算后的数学期望映射到当下决策的思维模式。

你就会清楚，学医不值当。

我曾经聊过一次饭局，我和我校友的对话，他是个学医的主任，顶级医院的。

我算过这笔账，在同等智力，同等勤奋，同等机遇的情况下，学医显然不如学计算机。

我不排除个案，但是我从概率上给你计算，学计算机更值。

就是说如果你能活100次，反复投胎反复重来，同等智力，同等勤奋，同等机遇，一半次数学医，一半次数学计算机，绝大多数情况下，都是后者赚到的多，只有极少数情况才是前者。

所以从决策系统的角度讲，肯定是优选学计算机，而不是学医。

这个原因是行业引起的，和你个人怎么努力没有关系。

计算机是一个充分市场化的行业，医疗不是的。

所以如果你是在美国读书，在美国就业，你要学计算机还是学医，我就不会给你这种明显偏向性的建议了。

因为在美国，医疗与计算机都是完全市场化之后的行业。

完全市场化的意思就是说谁给钱多给谁干，你要咋干就咋干。

就像今天你去买房子，固然核心城市核心地段要摇号要看户籍要拼社保，但是多数城市多数地段都是按照价高者得的原则。

你要知道40年前分房子的年代，并不是按照价高者得的原则，所以那时候因素就非常非常多了。

所以在一个非完全市场化的行业里，你想要挣钱，尤其是想要挣到大量的没毛病的，任何时候都可以翻开账簿重新审计的钱，是很困难的。

因为从一开始，这个行业的设计，就不是让你挣钱来的。

你就应该有理想。

但是我们也很清楚，很多人实际上是没有理想的，包括很多优秀的人才，也没有理想。

那么没有理想，一部分优秀的人才就转行了，他们流失去了那些完全市场化的行业。

也许是此前读书的时候，没有理解这一点，后来从业之后，发现遥遥无期，于是中途放弃了。

也有一些人，他们觉得熬着熬着或许就好了，比如熬到主任，熬到院长。

换句话说，有些东西吊着人的欲望。

当然，这个就不展开了，别人内心世界到底在吊着些什么，我们没必要去讲。

但是有一件事情很重要。

就是这种吊着，使得私立医院迟迟起不来。

我曾经回复过一些想要去私立医院的医生读者们，他们问我，转去私立是不是一条好路子。

我从产业生态系统的角度分析过。

现在很多私立医院的问题在于七个字： 头重脚轻根底浅。

头重是说人家会请两个权威，可是那些权威只是挂牌的，等于授权给私立，让他们依靠自己的名气得以有客源，实际上人家不来看病。

脚轻是说看病的往往是些没资历的年轻医生。而根底浅，是说医院成立的时间太短，排名太低，在患者心目中没有地位。

你想一想，你所在的城市里，一共有100家医院，其中90家都是公立的，其中排名前30，全是公立的。

现在你要开一家私立医院，首先要挖人对吧？人家的主任医师一年40万，你给开到一年140万，够有诚意了对吧？

他会不会来？我们假设他来，人你挖来了，设备你买好了，医院也建成了，现在唯一的问题在于，客源呢？

穷人会不会来你这里？如果你这里不能刷医保，如果同样的病，你比人家贵几倍，穷人会不会来？

当然不会。

那么富人会不会来？我们想想看富人会不会来？

同样不会。小病他会因为你这里冷清，不用排队，所以来看，大病他不会来的，因为他不敢来。

你这里都没有多少人来看病，你没有多少机会看病，试问你的医院排名怎么上去？

你的排名上不去，口碑上不去，难道就因为你贵，人家就来看病？你当人棒槌？

看懂问题了么？

美国人愿意花几十万美金的学费去读藤校，并不是因为贵的就是好的，而是因为藤校的排名真的高。

而藤校的排名真的高，是因为美国公立学校的优秀教授真的流失了，真的去了私立。

而美国公立学校的优秀教授真的会流失，是因为他们真的发现 在公立学校 赚不到钱，而且没可能了。

于是乎，真的有理想的留下了，真的没理想的，去私立学校了。

医疗是同样的道理。

一个没理想的人，学医学到30，念书念到博士，进了医院他会熬，并不是真的为了当主任后的年薪40万。

就像一个没理想的人念完博士，进高校从助教干起，他为的并不是当了教授之后的年薪30万，他为的不是这个。

他一定是觉得熬到教授之后，还有些别的，对吧。

因为他是个没理想的人嘛，他一定是奔着别的去的。

如果熬到教授也真只有30万，他犯不着这么熬，他硕士就好出去工作了，当码农开局就30万了，还省得熬许多年。

所以当熬成主任，真的只有40万的时候，你猜这个没有理想的学医的年轻人，还会不会熬？

你注意，我是指没理想的这波，有理想的人家不是熬，人家就是爱这行。

没理想的这波，不熬又不转行，他会做什么？他才会真的肯去私立嘛。

所以私立医院能不能起来，要看比例了。

如果一百个优秀的年轻人里面99个都是有理想的，那私立就没机会。

人家说没关系，哪怕熬到40岁，熬到主任也只有40万一年，我干了，我认了。那私立就没机会。

反过来，如果比例不是这样，那，私立就有机会。

因为把话说穿了，市场需求是真实存在的，理解么？

你不卖茅台，国内的富老头也会去买罗曼尼·康帝，这钱谁挣都是挣了去，因为市场是存在的。

私立起不来，实际上补贴了富老头，他本该花10倍价钱去私立，结果只用了1/10的钱去了公立。

同样，就像核心城市核心区域的房子限价，结果就是富老头本该花4000万，他现在只用花2000万就够了。

很多事儿说穿了就是你愿不愿意接受阶梯价格这件事。

你8万块钱也能买辆车，你800万也能买辆车，800万那辆车不可能比8万块那辆车好100倍的，能好3，5倍已经很夸张了。

医疗也是一样的。

最好的医生可能只比一般的医生好了那么百分之几十，但是有人愿意为了这百分之几十付出几十倍的溢价。

但是现阶段的模式就是无论800万还是8万的车，都搁一起卖，只卖8万。

说白了就是还要不要继续补贴富老头。

如果不要，那些没理想的年轻医生觉得熬到主任也没啥花头，他们就会考虑去私立。

随着青年才俊的加入，优秀人才的聚集，私立才有可能 排名上升， 变得有戏，而不像现阶段这样被按在地上摩擦。当然，伴随的是极高的价格。

有读者可能会担心，万一没理想的青年才俊居多，这些人考虑私立，会不会影响公立的技术水平。

这种担忧是杞人忧天。

800万的车子未必撞得过8万的，5000万的房子该漏水一样漏水，100万一瓶的 罗曼尼·康帝喝了也不会成仙。

人是一种生物，到点了都得走，大罗金仙来了也留不住。在这种问题上，你不要太迷信优秀的人才能咋地。

人类文明走到今天，有钱没钱，你的基本保障都一样，无非有钱人给你弄点花钱的噱头。你午餐吃萝卜，他吃萝卜雕花，而且是有三十年功力的大师给他雕的花，他的价格是你百倍，吃进去拉出来没啥差别。

所以开篇我就说了，今天只聊生意经。

如果私立医院排名开始大幅度上升，我认为那些没有理想的读者，你可以考虑报名学医了。

你注意，我的表达边界很清晰，我是指没有理想，纯粹是打份工心态的人。

有理想的完全不在此列。

任何时候你有理想，顺着理想做就是了。那些有理想的年轻医生，他们原来怎样，以后还会怎样，不会改变初衷的。